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Prevalenza e caratteristiche cliniche associate ai problemi comportamentali nei bambini costipati


I problemi comportamentali sono comuni nei bambini con costipazione funzionale.
Uno studio ha valutato la prevalenza di tali problemi comportamentali generali, interiorizzanti ed esteriorizzanti in bambini con costipazione funzionale, e quali caratteristiche cliniche della costipazione fossero associate a questi problemi comportamentali.

Sono stati considerati idonei all'arruolamento i bambini con costipazione funzionale di età compresa tra 4 e 18 anni, indirizzati alla clinica ambulatoriale gastrointestinale del Emma Children's Hospital di Amsterdam, in Olanda.

Nello studio sono stati utilizzati i dati basali di 133 bambini che hanno preso parte a uno studio clinico randomizzato e controllato per valutare l'efficacia della terapia comportamentale rispetto al trattamento convenzionale.

La prevalenza di problemi comportamentali è stata valutata mediante la scala Child Behavior Checklist e modelli di regressione logistica univariata e multivariata sono stati utilizzati per valutare l'associazione tra caratteristiche cliniche e problemi comportamentali.

La prevalenza di problemi comportamentali generali, interiorizzanti ed esteriorizzanti è risultata considerevole: rispettivamente 36.8%, 36.1% e 27.1%, rispetto a 9% nella popolazione olandese.

La lunga durata del trattamento ha mostrato la più forte associazione con problemi comportamentali generali ed esteriorizzanti in bambini con costipazione, mentre i bambini con costipazione e incontinenza urinaria notturna sono risultati a maggior rischio di soffrire di problemi comportamentali generali.

Incontinenza fecale e produzione di feci grosse sembrano essere correlate esclusivamente a problemi comportamentali esteriorizzanti.

In conclusione, i problemi comportamentali sono comuni nei bambini con costipazione che vengono indirizzati verso cliniche ambulatoriali gastrointestinali e ciò suggerisce che uno screening comportamentale dovrebbe essere inserito nell'iter diagnostico di bambini con costipazione. ( Xagena2010 )

van Dijk M et al, Pediatrics 2010; 125: e309-317


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