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Morbilità e mortalità nei bambini con apnea ostruttiva del sonno


Poco si sa circa i modelli diagnostici di apnea ostruttiva del sonno nei bambini. È stato intrapreso uno studio per valutare la morbilità e la mortalità nella apnea ostruttiva del sonno nell’infanzia.

Sono stati identificati dal Registro Nazionale Danese 2.998 soggetti di età tra 0 e 19 anni con una diagnosi di apnea ostruttiva del sonno.
Per ogni paziente sono stati abbinati 4 individui per età, sesso e status socio-economico, raggiungendo così 11.974 controlli.

I pazienti con apnea ostruttiva nel sonno avevano una maggiore morbilità almeno 3 anni prima della loro diagnosi.
I contatti più frequenti con il sistema sanitario sono emersi per via di infezioni ( odds ratio, OR=1.19 ); malattie endocrine, nutrizionali e metaboliche ( OR=1.30 ); condizioni nervose ( OR=2.12 ); patologie oculari ( OR=1.43 ); malattie di orecchio, naso e gola ( OR=1.61 ); malattie del sistema respiratorio ( OR=1.78 ); malattie gastrointestinali ( OR=1.34 ); malattie della pelle ( OR=1.32 ); malformazioni congenite ( OR=1.56 ); risultati clinici o di laboratorio anomali ( OR=1.21 ) e altri fattori che influenzano lo stato di salute ( OR=1.29 ).

Dopo la diagnosi, l’apnea ostruttiva del sonno è stata associata con incidenza di malattie endocrine, nutrizionali e metaboliche ( OR=1.78 ), condizioni nervose ( OR=3.16 ), malattie di orecchio, naso e gola ( OR=1.45 ), malattie dell’apparato respiratorio ( OR=1.94 ), malattie della pelle ( OR=1.42 ), malattie muscolo-scheletriche ( OR=1.29 ), malformazioni congenite ( OR=1.83 ), risultati clinici o di laboratorio anomali ( OR=1.16 ) e altri fattori che influenzano lo stato di salute ( OR=1.35 ).

Il tasso di mortalità a 5 anni è stato di 70 su 10.000 per i pazienti e di 11 su 10.000 per i controlli.
L'hazard ratio per i casi rispetto ai controlli è stato di 6.58 ( P minore di 0.001 ).

In conclusione, i bambini con apnea ostruttiva del sonno hanno morbilità significativa diversi anni prima e dopo la diagnosi. ( Xagena2013 )

Jennum P et al, Thorax 2013; 68: 949-954

Pneumo2013 Pedia2013



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